Надзвичайно важливу підготовчу роботу в найближчий час слід провести органам місцевого самоврядування, керівникам медичних закладів по підготовці до ліцензування медичної практики, як цього вимагає Закон України «Про ліцензування певних видів господарської діяльності» (згідно ст.9 п.26 медична практика відноситься до виду господарської діяльності, що підлягає ліцензуванню).
За дорученням голови райдержадміністрації С.Л. Шульц від 18.06.2007 року створено робочу групу щодо комплексного вивчення стану медичної допомоги.
Недавно завершена інвентаризація закладів та підрозділів охорони здоров’я, які надають первинну медико-санітарну допомогу. Майже всі будівлі, в яких розміщені ЛПЗ, не є типовими. Будівля Тернівської дільничної лікарні побудована 100 років назад, Устянської – понад 50, Михайлівської – понад 40 років. Термін експлуатації ще 18 установ – більше 30 років. Аварійна ситуація виникла в Тернівці – приміщення лікарні потребує надзвичайно серйозного ремонту. Аналогічна ситуація з Теофилівським ФАПом. Якісного поточного ремонту потребують Завітнянський, Хмарівський ФАПи, Чернятська, Війтівська та Яланецька амбулаторії.
Лише 7 ФАПів, три дільничні лікарні та одна амбулаторія забезпечені обладнанням загального медичного призначення в повному обсязі, переважно це ті, що отримали комплекти обладнання та інвентаря в поточному році за рахунок централізованих поставок (вартість комплектів для ФАПів і 2 дільничних лікарень – 314 тис. грн.). Світовий досвід свідчить, що розвиток первинної допомоги на засадах сімейної медицини є найефективнішим засобом справедливого розподілу і раціонального використання коштів, підвищення результативності роботи галузі.
На сьогоднішній день фінансове забезпечення первинної ланки – в межах 10% коштів, виділених на охорону здоров’я, дає можливість надавати необхідну допомогу лише 30-50% пацієнтів. Пропонує повернутись обличчям до сільської медицини і Президент України. Це його десята ініціатива. Сільський лікар не завжди взмозі надати швидку медичну допомогу.
Недостатньо медичного інструментарію для надання швидкої допомоги, для огляду жінок, не говорячи про інструментарій спеціалізований, який згідно з табелем оснащення має бути у сімейного лікаря. В таких ситуаціях необхідний контроль з боку виконкомів сільських рад за використанням тих незначних видатків, які виділяються на охорону здоров’я. Адже немає потреби мати в медичній установі тюлеві занавіски до підлоги, штори на вікнах і дверях, килими на підлозі при відсутності найнеобхідніших інструментів, а інколи й умивальника. Те ж відноситься до комплектування куточків невідкладної допомоги. Коли й без того бідний бюджет охорони здоров’я, передбачений формульним розрахунком, на місцевих рівнях, так сказати, змінюється в меншу сторону. При затверджені бюджетів галузі на 2007 рік більшістю сільських рад вони були зменшені. Найближчим часом будуть розроблені рекомендації на кожну сільську раду, відповідно до табелів оснащення для розроблення власної програми розвитку медико-санітарної допомоги на період до 2011 року.
Разом з тим, хоч фінансове забезпечення охорони здоров’я недостатнє, голова райдержадміністрації заборонила створення в закладах охорони здоров’я будь-яких страхових, благодійних та інших фондів, надання платних послуг населенню та платного використання обладнання, придбаного за рахунок коштів державного бюджету, не передбачених чинним законодавством. Також викликає занепокоєння практика використання приміщень, передбачених для основних функцій, з метою збору внесків до страхових компаній та благодійних фондів. Залучення до виконання цієї роботи працівників медичних закладів в якості агентів з їх збору.
Виходячи з цього за наказом головного лікаря Бершадської ЦРЛ В.А. Залецького №128 від 12.09.2007 року із 17 вересня 2007 року заборонено прийом благодійних внесків в кабінетах поліклініки та стаціонарних відділеннях.
Ще хочеться підсумувати, що бюджет району по видатках по охороні здоров’я станом на 1 вересня 2007 року виконано в сумі 8904229 грн. до уточнених призначень на 8 місяців 2007 року в сумі 10521039 грн., або на 85 відсотків. Видатки по заробітній платі виконані в сумі 4893875 грн., або на 96 відсотків до уточненого плану на звітний період в сумі 5108554 грн., тобто всі зобов’язання, які взяла на себе влада перед охороною здоров’я в 2007 році, ми виконуємо в повному обсязі.
Ми впевнені в тому, що медичні працівники на кожному робочому місці будуть робити все можливе заради здоров’я наших трудівників.
Олег КРАВЧУК,
заступник голови РДА.